Perlukah Amandel Dioperasi?

 Diasuh: Dr Ferdy Limawal/RS Omni Alam Sutera

Pertanyaan: 

DOKTER, anak saya Rahael, 8 tahun sejak kecil seringkali terserang radang tenggorokan. Belakangan, dokter mengatakan, pembesaran amandel menjadi salah satu penyebab. Rahael diminta untuk berpantang beberapa makanan yang bisa memicu pembesaran amandel.Sekitar tiga bulan lalu, Rahael masuk rumah sakit karena radang tenggorokan yang menyebabkan panas tidak turun-turun. Karena terlalu sering, dokter menyarankan untuk melakukan operasi dan merujuk ke dokter THT. Dokter THT juga menyarankan hal yang sama. Tapi sampai sekarang saya dan isteri masih belum berani mengambil keputusan. Seberapa perlu sebenarnya operasi amandel dilakukan? Apa risiko dan efek sampingnya jika dilakukan operasi?  

Roni - Jakarta Utara  

Jawaban: 

Dear Bpk Roni, 
Amandel atau tonsil adalah kelenjar getah bening yang terdapat dalam rongga mulut. Organ ini termasuk dalam sistem pertahanan tubuh. Seringkali orangtua bingung ketika dokter menganjurkan agar anak menjalani operasi amandel atau tonsilektomi. Bila batuk, pilek dan demam seringkali berulang setiap bulan atau bahkan sebulan dua kali, maka akibat yang paling sering terjadi adalah tonsil membesar atau yang seringkali disebut amandel. Bila tonsil membesar, maka dapat terjadi gangguan pernapasan, gangguan tidur, bahkan menjadi sumber infeksi berulang. Manakala tosil sudah sebagai sumber infeksi, dimana risiko bagi tubuh lebih besar daripada risiko tindakan operasi, maka biasanya dianjurkan untuk dioperasi. Berikut ini gejala yang harus diwaspadai karena merupakan indikasi relatif perlunya operasi pengangkatan amandel.

• Infeksi tonsil lebih dari 3 kali dalam setahun yang tidak membaik dengan pengobatan.
 
• Pembesaran tonsil yang mengakibatkan susunan gigi tak teratur atau gangguan pertumbuhan mulut/wajah.
 
• Abses peritonsil yang tidak dapat disembuhkan dengan pengobatan.
 
• Bau mulut menetap akibat tonsilitis kronik yang tidak membaik dengan pengobatan.
 
• Tonsilitis kronis berulang yang diduga sebagai carrier kuman Streptococus yang tidak menunjukkan perbaikan dengan antibiotika.
 
• Pembesaran tonsil yang dicurigai berhubungan dengan kanker.
 
• Radang telinga tengah kronik berulang yang diakibatkan oleh tonsilitis.

Bila ada gejala seperti itu, maka bisa dijadikan indikasi absolut (harus dioperasi), yaitu: tonsil yang sangat besar sehingga mengakibatkan gangguan pernafasan/ sumbatan jalan nafas seperti kesulitan menelan, bicara sengau/bindeng, tidur ngorok, henti nafas saat tidur (Obstructive sleep apnea syndrom), nafas lewat mulut, dll. Semua itu juga berdampak pada penurunan kualitas hidup seperti lemah, letih, lesu tidak bersemangat, rasa mengantuk, sulit konsentrasi, hingga penurunan daya ingat atau komplikasi penyakit jantung-paru.Dengan semakin canggihnya alat kedokteran dan teknik operasi, maka saat ini operasi pengangkatan amandel termasuk operasi relatif aman. Kemungkinan terjadinya komplikasi sangat jarang. Komplikasi yang mungkin terjadi pada operasi amandel adalah perdarahan dikarenakan sistem pembuluh darah yang komplek.  Komplikasi lainnya adalah infeksi. Tetapi pada umumnya komplikasi ini dapat diatasi dengan baik.